Coroana Dentară

Ce este o coroană dentară?

Coroana dentară reprezintă un tip de proteză unidentară fixă extracoronară care poate acoperi parțial sau total partea coronară a dintelui.

Rolul coroanelor dentare

Rolul pe care coroana dentară îl are, este acela de a restabili morfologia și funcția dintelui afectat de diferite tipuri de leziuni.

Când ai nevoie de o coroană dentară?

Principalele indicații pe care noi, la DentalCare Sîrbu, le oferim acestor tipuri de proteze fixe sunt în cazul:

• leziunilor carioase (în special în cazul celor extinse), ca alternativă la obturațiile din compozit
• traumatismelor dentare
• fracturilor de cuspizi (la molari și premolari)
• în cazul dinților devitali (care își pierd elasticitatea și pot suferi modificări de culoare)
• discromiilor dentare (modificări de culoare)
• edentațiilor parțiale (atunci când se folosește o punte dentară, coroanele fiind aplicate la nivelul dinților stâlpi)

Tipuri de coroane dentare și materiale din care pot fi realizate coroanele dentare

Coroana dentară poate fi clasată în mai multe categorii: în funcție de aspectul estetic, materialul folosit și de tehnologia de realizare. 

Prima clasificare făcută în cadrul clinicii noastre este în funcție de materialul folosit. Astfel, coroana dentară poate fi:

• metalică
• polimerică
• ceramică
• metalo-ceramică (care este alcătuită dintr-un schelet metalic acoperit de un strat de ceramică)
• metalo-polimerică

Cea metalo-ceramică și cea integral ceramică este cea mai utilizată în practica curentă. Coroana dentară polimerică se poate folosi mai mult drept coroană dentară provizorie

A doua clasificare făcută în cadrul clinicii DentalCare Sîrbu este în funcție de aspectul estetic. Astfel, coroana dentară pot fi:

• nefizionomică (în această categorie intră coroana dentară metalică, care nu mai este folosită în practica modernă)
• semifizionomică (cum este coroana dentară metalo-ceramică sau metalo-polimerică care are material fizionomic doar pe anumite fețe ale dintelui)
• fizionomică (coroana dentară polimerică și cea integral ceramică)

Cum alegi coroana dentară

La DentalCare Sîrbu, decizia în ceea ce privește coroana dentară și tipul acesteia se ia în funcție de situația clinică a pacientului, localizarea dintelui, de cerințele estetice ale pacientului și de posibilitățile financiare ale acestuia.

Anumite situații clinice (tulburări de ocluzie, obiceiuri vicioase, bruxism) ne pot indica folosirea unor tipuri de coroane care rezistă la forțe masticatorii mai mari. În aceste situații la DentalCare Sîrbu vom evita aplicarea unor coroane integral ceramice, preferându-se cele metalo-ceramice sau cele din zirconiu.

În ceea ce privește localizarea dintelui, în cazul dinților din zona laterală se va indica coroana dentară metalo-ceramică sau cea din zirconiu (această zonă fiind supusă unor forțe ocluzale mai mari, iar cerințele estetice nu sunt la fel de ridicate ca în cazul zonelor frontale). La nivelul zonei frontale, forțele ocluzale nu sunt la fel de mari, iar cerințele estetice reprezintă unul din cei mai importanți factori. Astfel, în acest caz putem indica coroana dentară metalo-ceramică sau integral ceramică.

Beneficiile pe care le prezintă coroana dentară 

Avantajele pe care le are coroana dentară, pe care le vom aduce în vederea pacienților noștri sunt numeroase și variază în funcție de tipul de coroană dentară:

Coroana dentară din zirconiu

• rezistență superioară a materialului cu păstrarea unui aspect fizionomic satisfăcător în special în zona laterală; 
• biocompatibilitatea superioară; 
• pentru coroanele metalice, unicul avantaj pentru pacient este rezistența foarte bună;

Coroana dentară metalo-ceramică

• rezistența mecanică foarte bună
• prețul mai redus 
• un aspect estetic satisfăcător

Coroana dentară ceramică: 

• aspectul estetic superior celorlalte materiale
• stabilitatea cromatică în timp (ceramica nu își schimbă culoarea)
• biocompatibilitatea foarte bună;

Minusurile pe care le prezintă coroana dentară

Minusurile pe care le are coroana dentară sunt enumerate în continuare. Acestea diferă în funcție de tipul de material:

• pentru coroana dentară metalică, principalul dezavantaj este faptul că nu este fizionomică
• pentru coroana dentară metalo-ceramică, principalul dezavantaj este aspectul estetic care nu este superior celei ceramice.
• pentru coroana dentară ceramică, este rezistența scăzută la forțe ocluzale mari;

Etapele tratamentului cu coroane dentare

Principalele etape de tratament pe care le urmăm la DentalCare Sîrbu în efectuare tratamentului care este bazat pe coroana dentară, sunt:

• stabilirea tipului de coroană dentară împreună cu pacientul;
• amprenta cu un material chitos a arcadei la nivelul căreia se află dintele în cauză, în vederea realizării coroanei dentare provizorii;
• șlefuirea dintelui care se realizează cu freze diamantate sub răcire cu apă (înainte de șlefuire se realizeaza anestezie locală în cazul dinților vitali);
• amprenta arcadei în cauză cu material de amprentă chitos și fluid în 1 sau 2 timpi;
• amprenta arcadei antagoniste cu material chitos;
• amprenta ocluziei cu material chitos;
• stabilirea culorii coroanei dentare folosind cheia de culori, împreună cu pacientul;
• proba scheletului metalic (în cazul coroanei dentare metalo-ceramice) sau a coroanei dentare fără luciu, adaptarea acesteia și verificarea aspectului estetic;
• cimentarea coroanei dentare cu ciment definitiv;

Lucrările sunt realizate în laboratorul de tehnică dentară propriu al clinicii, în aceeași incintă, ceea ce scurtează timpii de execuție și permite ajustări rapide împreună cu tehnicianul.

Durata de viață a coroanelor dentare

La DentalCare Sîrbu, durabilitatea medie a unei coroane dentare este de aproximativ 10-15 ani. Factorii de care depinde durata de viață a unei proteze fixe unidentare sunt:

• materialul din care este confecționată coroana dentară 
• afecțiunile dentare și parodontale ulterioare momentului realizării coroanei dentare
• îngrijirea corespunzătoare punând accent pe igiena din jurul coroanei dentare și protejarea acesteia de forțe exagerate.

Cât costă o coroană dentară?

Prețul unei coroane dentare diferă în funcție de material și de tehnica folosită. Tarifele practicate în clinica DentalCare Sîrbu din Cluj-Napoca sunt:

• coroană metalo-ceramică (porțelan) - 1.000 lei
• coroană zirconiu-ceramică - 1.600 lei
• coroană ceramică E-MAX - 1.800 lei
• coroană metalo-ceramică pe implant - 1.800 lei
• coroană ceramică pe suport de zirconiu, pe implant - 2.500 lei

Lista completă, cu toate lucrările protetice, este pe pagina de tarife.

Coroană dentară vs. plombă: care este diferența?

Întrebarea apare la aproape fiecare consult, așa că merită un răspuns clar. Plomba (obturația) repară un defect limitat: medicul curăță caria și umple cavitatea cu material compozit, într-o singură vizită, direct în cabinet. Coroana îmbracă întregul dinte și preia ea forțele masticației, fiind indicată când distrucția este prea mare sau dintele este devitalizat. Regula practică: dacă a mai rămas suficient țesut sănătos, plomba este soluția corectă și mai ieftină (la noi, obturația din compozit pornește de la 400 lei); dacă dintele e slăbit sever, o plombă mare pusă „ca să mai țină” cedează în timp și poți pierde și banii, și dintele. Un dinte fracturat sub o plombă uriașă ajunge de multe ori la extracție și implant, adică la un tratament de câteva ori mai scump decât coroana care l-ar fi salvat.

Cum se îngrijește o coroană dentară?

În cazul coroanelor dentare, considerăm a fi cel mai important aspect al îngrijirii, respectarea unei igiene orale adecvate. Aceasta constă în periajul dentar de 2 ori pe zi și folosirea mijloacelor auxiliare de igienă dentară (ața dentară, periuțe interdentare, duș bucal).

Întrebări frecvente

Te doare când îți pune coroana dentară?

De regulă, nu. Pentru realizarea unei coroane este necesară șlefuirea dintelui care se efectuează sub efectul anesteziei dentare, așadar cei mai mulți pacienți simt doar presiune. De asemenea, în unele cazuri dintele necesită tratament de canal înainte de aplicarea unei proteze ceea ce înseamnă că nu mai are vitalitate. În momentul aplicării coroanei, lipim coroana dentară de suprafața dentară cu ajutorul unui ciment, un material care se întărește în cateva minute, fiind o manoperă nedureroasă.

Se va observa că ai coroane dentare?

De regulă, nu se observă. La DentalCare Sîrbu, coroanele dentare sunt realizate cu o morfologie cât mai apropiată de dinții naturali, iar culoarea se alege în funcție de culoarea celorlalți dinți ai pacientului nostru.

Cât de mult va semăna coroana dentară cu dinții tăi naturali?

Dinții au o morfologie tipică, cu un relief specific fiecărui dinte în parte. Tehnicianul clinicii DentalCare Sîrbu, ce realizează coroana dentară cunoaște foarte bine detaliile formei dinților naturali și va realiza coroana în funcție de aceste aspecte. Culoarea se alege în cabinetul nostru de medicină dentară, la lumină naturală, împreună cu pacientul nostru, în funcție de culoarea dinților acestuia. Astfel, rezultatul final va fi cât mai aproape de forma și nuanța dinților naturali.

Cât durează până ți se pune coroana dentară?

Etapele de tratament cu coroane dentare durează între 1 și 2 săptămâni, timp în care pacientul va avea aplicate coroane provizorii.

Pot alege culoarea coroanei pentru a se potrivi cu restul dinților?

Da, culoarea se alege împreună cu medicul, pe baza cheii de culori profesionale, astfel încât coroana să se potrivească cu ceilalți dinți. Un sfat practic: dacă îți dorești dinți mai albi, fă întâi albirea profesională și abia apoi coroana, pentru că ceramica nu își schimbă culoarea la albire.

Coroana dentară influențează masticația sau vorbirea?

În primele zile poți simți coroana „nouă” în gură, apoi creierul o adoptă complet: mesteci și vorbești absolut normal. La cimentare verificăm și ajustăm mușcătura la nivel de micron, iar dacă ceva te deranjează după, o ajustare de câteva minute rezolvă problema.

Cât timp trebuie să aștept între șlefuire și fixarea finală?

De regulă 1-2 săptămâni, timp în care porți o coroană provizorie, deci nu stai nicio zi cu dintele descoperit. Pentru că avem laborator propriu în clinică, la DentalCare Sîrbu termenele sunt de obicei la limita de jos a intervalului, iar retușurile nu adaugă săptămâni de așteptare.

Coroanele dentare pot cădea sau se pot sparge?

Rar, dar se întâmplă. Dacă o coroană se decimentează, nu e o urgență dramatică: păstreaz-o și vino la cabinet, de cele mai multe ori se recimentează rapid. Ciobirea ceramicii apare mai ales la bruxism netratat sau la obiceiuri dure (gheață, sâmburi); în funcție de caz, se repară sau se reface piesa. Gutieră noaptea, dacă scrâșnești, și problema aproape dispare.

Copiii pot beneficia de coroana dentară?

La copii, coroanele clasice pe dinții permanenți se evită, pentru că dinții sunt încă în erupție și camera nervului este mare. Pentru dinții de lapte, soluția se stabilește de medicul pedodont, după evaluare.

Vezi toate lucrările din protetica dentară și lista de tarife. Dacă dintele nu mai poate fi salvat, alternativa este un implant dentar cu coroană pe implant, iar dacă problema e doar de aspect, o soluție mai puțin invazivă poate fi fațeta dentară. Ne poți contacta pentru o consultație, telefonic sau pe e-mail, iar cazul tău se evaluează înainte de a stabili soluția.

DentalCare Sîrbu - Clinica dentară clujeană.